Prostaline Sitio oficial
Comparte isto

Tipos e formas de prostatite nos homes: causas, síntomas e diagnóstico, tratamento

Todas as causas de inflamación na glándula prostática clasifícanse en dous grupos: infecciosas e non infecciosas.

Por certo. A formación de prostatite non sempre precede a penetración illada do patóxeno no órgano. Varias lesións, patoloxías hormonais, deterioro da circulación linfática ou estancamento sanguíneo poden contribuír á aparición da enfermidade.

  1. O patóxeno máis común é Escherichia coli. No 86% dos casos, a inflamación da próstata é causada por E. coli.
  2. Isto é seguido pola bacteria klebsiella.
  3. Bacterias do xénero proteus.
  4. Bacterias grampositivas enterococos.
  5. Pseudomonas aeruginosa gramnegativa (Pseudomonas aeruginosa).

Estes patóxenos específicos, como o bacilo de Koch ou o Treponema pallidum, causan prostatite en casos moi raros.

axentes causantes da prostatite

Treponema pallidum

Clasificador NIH USA

A inflamación da próstata é unha enfermidade acompañada dun proceso inflamatorio que se localiza nela. A duración do proceso depende da forma da enfermidade - aguda ou crónica. O segundo é diagnosticado se o proceso dura máis de tres meses.

O mundo enteiro usa o clasificador, que foi aprobado en 1995 polo Instituto Nacional de Saúde de América. Contén catro categorías e dúas subcategorías.

Prostatite aguda

A enfermidade inflamatoria da próstata en forma aguda pertence á primeira categoría e é de natureza bacteriana da infección.

A prostatite aguda é unha enfermidade inflamatoria aguda da glándula prostática causada por unha infección bacteriana do seu tecido.

Importante! Esta condición difire de todas as outras formas en que na fase aguda o paciente require atención médica inmediata.

A enfermidade é causada por bacterias que están presentes na microflora do corpo, que representan a norma. Pero cando se sementan na glándula prostática, baixo a influencia de factores concomitantes, desenvolven un proceso inflamatorio que empeora rapidamente.

Por certo. En casos raros, a exacerbación do proceso inflamatorio da próstata pode ocorrer como resultado dunha biopsia complicada realizada no órgano.

Síntomas

Os pacientes con inflamación aguda quéixanse dos seguintes síntomas.

  1. Febre e calafríos.
  2. Cambia a temperatura rectal aumentada.
  3. Unha diferenza dun grao ou máis entre a temperatura corporal e a temperatura rectal (normalmente ½ grao).
  4. Sensacións de dor na zona lumbar, dor que rodea toda a parte inferior das costas.
  5. Dor na pelve, baixo abdome, profundamente no perineo, arredor do ano.
  6. Dor dolorosa na ingle e no escroto.
  7. Ouriñar con demasiada frecuencia.
  8. A nicturia é a necesidade de ouriñar, determinada polo impulso nocturno.
  9. A disuria é unha micción dolorosa, acompañada de ardor e picadura.
  10. Dificultade para ouriñar con posible retención (estancamento) de ouriños.
  11. Intoxicación.
  12. Dor de cabeza e dor muscular.
  13. Debilidade, fatiga.
  14. Estrinximento ou movementos intestinais dolorosos.
  15. Hemospermia - elementos do sangue no exaculado.
  16. Descarga de líquidos da uretra: branco, incoloro, verdoso ou amarelo.

Importante! A forma aguda é menos común que outras, pero pode provocar a aparición de sepsis, cistite, pielonefrite e outras infeccións ascendentes, polo que se se detectan os seus signos é necesaria a hospitalización de urxencia.

Diagnóstico

A inflamación aguda da próstata é diagnosticada sen ambigüidades, debido aos síntomas típicos e á súa pronunciada gravidade.

O alcance mínimo do exame diagnóstico inclúe os seguintes procedementos:

  • Medición da temperatura rectal e comparación dos seus indicadores cos indicadores de temperatura corporal;
  • Exame visual da ingle e do perineo;
  • Exame táctil do ano e dos ganglios linfáticos;
  • Exploración rectal dixital
  • Análise xeral de sangue e ouriños para identificar a fase aguda, proba de catro vidros;
  • Exame bacteriolóxico das secrecións da próstata e da urina;
  • Exame microscópico e PCR da descarga da uretra (frotis da uretra);
  • Hisopo uretral
  • glándulas TRUS;
  • Biopsia de áreas seleccionadas;
  • TC e resonancia magnética da zona pélvica.
  • Resonancia magnética da próstata

Como xa se indicou, a temperatura rectal será máis alta, facendo unha diferenza co corpo de máis de ½ grao.

Ao palpar o paso anal, o paciente sente unha dor aguda. A próstata está sempre hiperémica e inchada. Tamén está quente, estirado (agrandado) e contén compactacións non homoxéneas.

Por certo. Moitas veces, no período agudo, a palpación é difícil ou incluso imposible debido a unha dor insoportable. Neste caso, adminístrase analxesia, acompañada de sedación, para aliviar a dor e os espasmos.

Se o exame provoca dor insoportable, úsase analxesia con sedación

A orina contén un maior número de leucocitos. A bacteria detéctase a partir de todos os fluídos biolóxicos tomados para a súa análise, ou de calquera deles. No sangue, a imaxe é típica dos procesos infecciosos agudos. A sepsis é unha complicación extremadamente rara; causa febre severa, hipergravidade dos síntomas e intoxicación. Estes signos requiren un hemocultivo obrigatorio.

Importante! Un dos procedementos de diagnóstico é a masaxe da próstata para liberar secrecións. Pero nun proceso agudo, está prohibido, xa que pode levar á propagación da infección por todo o corpo e formar sepsis aguda.

Dado que as bacterias na fase aguda están presentes en case todos os fluídos biolóxicos e son facilmente illadas durante a análise, non é necesaria a saída de secrecións mediante masaxe estimulante.

Tampouco hai indicación de exacerbación na biopsia de próstata, xa que pode provocar unha infección colateral.

Prostatite bacteriana na fase crónica

A imaxe difire do cadro clínico da forma aguda na debilidade da gravidade dos síntomas ou a súa virtual ausencia. Aumento da temperatura, dor severa, intoxicación, é dicir, o paciente experimentará todos os signos anteriores da fase aguda só cando a forma crónica se agrave.

Síntomas

Nun curso crónico, os síntomas son borrados e as queixas do paciente poden ser as seguintes.

  1. Disfunción urinaria.
  2. Cambio (deterioro) da erección.
  3. Descendente, ata a completa desaparición, o desexo sexual.
  4. Retrasos incontrolables ou exaculación precoz.
  5. Irritabilidade e aumento do fondo emocional.
  6. Sentimentos depresivos, ansiedade.

Consellos. Como podes ver, na forma crónica non hai motivos para unha hospitalización urxente (e ás veces mesmo para ver un médico), polo menos non significativos. Pero a enfermidade debe ser tratada de inmediato, xa que calquera proceso crónico tarde ou cedo adquire unha forma agravada, e as experiencias emocionais e a opresión da esfera íntima reducen significativamente a calidade de vida.

Diagnóstico

Sen síntomas agudos, o diagnóstico faise máis difícil. A enfermidade non é tan pronunciada e os síntomas pódense interpretar de forma ambigua, xa que son ao mesmo tempo signos de numerosas enfermidades e non só inflamación da próstata.

O algoritmo de diagnóstico é o seguinte.

  1. Tomar anamnese, valorar o estado clínico xeral.
  2. Exame xeral da orina, tomando un cultivo para cambios na microflora.
  3. Exclusión de infeccións que se adquiren a través do tracto xenital (estudo PCR).
  4. A uroflowmetría é o proceso de seguimento dos cambios no ritmo da micción.
  5. Exame das secrecións para detectar a presenza de antíxeno PSA no fluído.
  6. Ecografía non só da próstata, senón tamén da pelve e do peritoneo, para excluír diagnósticos de terceiros.
  7. Urografía.

    Urografía con contraste

Prostatite bacteriana en forma crónica

Xeneralizouse un tipo de prostatite chamada prostatite bacteriana crónica ou, como tamén se lle chama, síndrome de dor pélvica crónica.

Se existe a posibilidade de inflamación da próstata de natureza non bacteriana, cando o patóxeno non se detecta nos estudos iniciais, confírmase o diagnóstico de prostatite bacteriana. Se non se diagnostica e trata a tempo, desenvolverase unha fase tardía, que estará acompañada de dor constante, e toda a axuda ao paciente reducirase á supresión temporal dos síntomas.

Síntomas

Síntomas característicos da prostatite non bacteriana.

  1. Dor na rexión pélvica, dor no perineo, dor na parte baixa das costas.
  2. Micción incómoda.
  3. Relacións sexuais desagradables, acompañadas de molestas sensacións dolorosas.
  4. Trastornos gastrointestinais de varios tipos.
  5. Debilidade, letargo.
  6. Insomnio.
  7. Estados depresivos nunha fase posterior.

A síndrome de dor pélvica aparece principalmente debido a cambios nos procesos neuromusculares do órgano da próstata. As principais razóns inclúen o estrés e un estilo de vida sedentario.

Diagnóstico

Despois da forma asintomática, o diagnóstico desta enfermidade é o máis difícil. A especificidade de facer un diagnóstico é que os médicos teñen que traballar por exclusión, na que se rexeitan todas as outras formas da enfermidade e os diagnósticos de terceiros.

  1. En primeiro lugar, cando un paciente entra, o médico examina o seu historial médico.
  2. Despois escóitanse as queixas existentes.
  3. Isto é seguido dunha referencia para unha análise de sangue detallada.
  4. Realízase un cultivo para comprobar a presenza de microorganismos na orina.
  5. Faise un frotis bacteriano.
  6. As secrecións de próstata deben ser cultivadas para infeccións.
  7. Se o nivel de leucocitos se supera na proba de sangue, pero non se detectan patóxenos na orina e nas secrecións, o paciente é enviado para unha ecografía ou unha resonancia magnética.

Unha ecografía pode detectar unha próstata agrandada e, en ausencia dun aumento notable da glándula, cambios nas paredes do órgano. A resonancia magnética proporciona unha imaxe tridimensional dos cambios nas terminacións nerviosas, que se pode usar para identificar a localización e o grao da súa pinchadura.

Prostatite crónica asintomática

Dado que esta forma ocorre sen síntomas, hai poucos signos desta enfermidade. É diagnosticado pola presenza de bacteriuria asintomática, que é a colonización persistente do tracto urinario sen síntomas.

O diagnóstico da bacteriuria baséase en mostras de urina recollidas en condicións tan estériles como sexa posible e entregadas ao laboratorio antes de que comece o crecemento bacteriano.

Ademais, o segundo sinal no diagnóstico de prostatite asintomática é a leucocituria, que é unha consecuencia do proceso inflamatorio na vexiga. Detéctase mediante análise microscópica do sedimento urinario.

Tratamento de diferentes formas de prostatite

O tratamento da prostatite realízase principalmente de forma conservadora. Pero en casos especiais utilízase un tratamento cirúrxico que, non obstante, non é moi común pola súa baixa eficacia e pola detección de numerosas complicacións postoperatorias.

Cirurxía

A recuperación completa despois da cirurxía de próstata só se observa no 45% dos pacientes. Nun 40%, a enfermidade recae.

Por certo. Case o 80% dos pacientes operados presentan complicacións en forma de perda da función sexual, exaculación recorrente, estreitamento do uréter e outras patoloxías perigosas que provocan un deterioro da súa calidade e indicadores sociais.

O tratamento cirúrxico prescríbese só para as seguintes indicacións estritas:

  1. Ineficacia da terapia non cirúrxica durante un longo período.
  2. Condicións de emerxencia asociadas a complicacións.
  3. Absceso prostático formado.
  4. Inflamación pélvica.
  5. A paraproctite é unha inflamación do absceso do tecido periintestinal.
  6. Sangue no líquido urinario.
  7. Bloqueo da canle urinaria e, como resultado, anuria.
  8. Formáronse pedras na vexiga debido á retención urinaria.
  9. Hiperplasia benigna de próstata nunha forma pronunciada.
  10. Prostatite crónica, que provoca un proceso oncolóxico.

Xunto coa lista de indicacións, tamén hai unha serie de prohibicións sobre a intervención cirúrxica:

  • se a idade é superior aos 70 anos;
  • hai inflamación aguda nos órganos xenitourinarios;
  • hai unha infección viral respiratoria aguda;
  • o paciente padece enfermidades cardiovasculares ou pulmonares;
  • o paciente ten hipotiroidismo;
  • diagnosticado con diabetes;
  • O paciente padece hemofilia.

Tratamento conservador

A terapia da prostatite bacteriana, tanto aguda como crónica, é unha das tarefas máis difíciles que enfronta a uroloxía moderna. E aínda que os logros da medicina son indiscutibles, unha cura completa dos pacientes da prostatite sen consecuencias e recaídas non é posible no 100% dos casos, mesmo cun diagnóstico oportuno e preciso.

Características do tratamento do proceso agudo

O tratamento das exacerbacións baséase no uso de fármacos antibióticos en combinacións. Os nomes dos fármacos e as súas características aparecen na seguinte táboa.

Mediante probas e cultivos, determínase un grupo de antibióticos para determinar o tipo de virus patóxeno que o inhibe. Coa selección correcta dos medicamentos, o efecto ocorre nuns días. Pero o proceso de tratamento continúa durante polo menos catro semanas para erradicar completamente o patóxeno e evitar que a enfermidade se cronifique.

Consellos. Prefírense os antibióticos bactericidas potentes e as doses deben ser suficientes para producir un efecto bactericida, especialmente en pacientes predispostos á inmunosupresión.

Aínda que a fase inicial ou a forma leve de exacerbación da prostatite pode tratarse de forma ambulatoria, os pacientes con intoxicación grave e estado xeral deteriorado están suxeitos a hospitalización de emerxencia co inicio inmediato de antibióticos intravenosos. Durante o tratamento recoméndase descanso en cama e falta de actividade física.

Características do tratamento de formas bacterianas e non bacterianas crónicas

Para un proceso bacteriano crónico, úsase terapia antibacteriana a longo prazo. Ademais, prescríbense unha serie de bloques medicinais: desde AINE, que alivian a dor e a inflamación, ata bloqueadores alfa-1 adrenérxicos para normalizar o uréter, antidepresivos e sedantes.

A prostatite bacteriana é tratada con medicamentos antiinflamatorios.

Táboa: Medios para o tratamento da prostatite

Grupo de fondos
Medicamentos antibacterianos: elimina o compoñente bacteriano
Fármacos antiinflamatorios non esteroides: reducen a dor, eliminan o proceso inflamatorio
Hormonal: prescríbese cando os AINE son ineficaces para o mesmo propósito.
Bloqueadores alfa: relaxan os músculos da uretra, normalizando a saída de orina.
Antiespasmódicos: relaxa os músculos dos vasos sanguíneos, normalizando a saída de secrecións.
Relaxantes musculares: relaxan os músculos da uretra e do perineo.
Péptidos bioreguladores: normalizan os procesos metabólicos na próstata.
Antidepresivos.
Medicamentos a base de plantas.

En canto á medicina tradicional, que é tan recomendada entre a xente para curar a prostatite, non hai plantas nin coleccións de herbas para estes fins. Podes usar as seguintes herbas:

  • milenrama;
  • elecampane;
  • celidonia;
  • salto;
  • Leuzea;
  • arándano;
  • ortiga;
  • marshmallow;
  • camomila;
  • bergenia.

Unha mestura de varios compoñentes na cantidade de catro culleres de sopa bótase nun termo cun litro de auga fervendo e déixase durante 12 horas. Despois diso, a infusión tómase por vía oral tres veces ao día, un terzo dun vaso. O curso do tratamento é de ata catro meses e só para a prostatite crónica e despois de consultar cun médico.

Consellos. Non é necesario preparar ningún supositorio caseiro, enemas, etc. , xa que isto pode prexudicar moito o proceso de curación. Na prostatite aguda, a masaxe e todo tipo de calefacción tamén están contraindicados, xa que isto pode ser o inicio da sepsis.

A prostatite non é unha sentenza de morte e non implica necesariamente a perda da masculinidade, a extinción da función sexual e outras patoloxías que se lle atribúen como resultado inequívoco. O tratamento da próstata é un proceso longo e difícil, pero canto antes prestes atención aos primeiros signos de inflamación e comeces a tratala, máis completo será o resultado.

FAQ

Que tipos de prostatite hai?

Hai dous tipos principais de prostatite: aguda e crónica. A prostatite aguda desenvólvese rapidamente e vai acompañada de síntomas graves, como dor no perineo, aumento da temperatura corporal e micción frecuente. A prostatite crónica caracterízase por síntomas máis leves, que poden empeorar periódicamente.

Que razóns levan ao desenvolvemento da prostatite?

A prostatite pode ser causada por varios factores. Unha das principais causas é unha infección que pode entrar na próstata a través das vías urinarias. A prostatite tamén pode ser causada por un fluxo de orina obstruído, un estilo de vida sedentario, estrés, mala alimentación e outros factores.

Como se diagnostica e trata a prostatite?

Para diagnosticar a prostatite, o médico pode realizar un exame rectal da próstata e tamén solicitar análises de sangue e de orina. O tratamento da prostatite depende do seu tipo e das causas. O seu médico pode prescribir antibióticos para combater a infección, medicamentos antiinflamatorios para aliviar os síntomas, fisioterapia e outros tratamentos dependendo da súa situación específica.

Consellos útiles

Consello #1

Cando aparecen os primeiros síntomas da prostatite, consulte a un urólogo para o diagnóstico e tratamento. O contacto precoz cun especialista axudará a evitar o desenvolvemento de complicacións e acelerará a recuperación.

Consello #2

Ao tratar a prostatite, recoméndase tomar os medicamentos prescritos polo seu médico e seguir as súas recomendacións. Tamén é útil incluír na túa dieta alimentos ricos en zinc (noces, mariscos, sementes de cabaza) e beber máis líquidos para mellorar a micción.

Consello #3

Para a prostatite crónica, recoméndase levar un estilo de vida activo, incluíndo exercicio regular e deportes. Isto axudará a fortalecer o sistema inmunitario e mellorar a circulación sanguínea nos órganos pélvicos, o que axuda a reducir a inflamación e mellorar a saúde xeral.